DYCR-2013-012006

東人社發(fā)〔2013〕10號(hào)

東營市人力資源和社會(huì)保障局　

東營市財(cái)政局　

東營市衛(wèi)生局

關(guān)于印發(fā)東營市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌辦法的通知

各縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局，市直各參保單位，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《東營市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

東營市人力資源和社會(huì)保障局　　東營市財(cái)政局　　東營市衛(wèi)生局

2013年12月19日

東營市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌

辦   法

第一章   總 則

第一條  為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌，是指納入門診慢性病管理以外的、符合規(guī)定的門診（含急診，下同）醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)職工門診慢性病管理仍按原規(guī)定執(zhí)行。

第三條  本辦法適用于參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有人員。

第四條  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌遵循全覆蓋、保基本、可持續(xù)、互助共濟(jì)的原則。

第五條  普通門診統(tǒng)籌實(shí)行簽約管理，參保職工可根據(jù)方便就近的原則，選擇1家二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

第六條  市人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)全市普通門診統(tǒng)籌的組織、管理、指導(dǎo)和監(jiān)督工作，縣區(qū)人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)普通門診統(tǒng)籌組織管理工作；市、縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)普通門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。